BULLYING HOMOFÓBICO

Lo he dejado con mi novio, y ahora él pasa de mí, sale, se divierte, se va con otras niñas y yo estoy desesperada y hundida, necesito ayuda (Rocío, Córdoba).
Te recomiendo que acudas a la consulta del psicólogo. Aprenderás a aplicar las estrategias adecuadas para restituir tu equilibrio, así como técnicas apropiadas para superar el duelo y para fortalecer tu autoestima. A veces, de manera metafórica, comento a mis pacientes que la vida es como una "serie de televisión" que se compone de varios capítulos, y cada vez que se inicia un capítulo nuevo se abre ante nuestros ojos un amplio y prometedor horizonte que merece la pena ser explorado. Hay que aprender a desapegarse del pasado y a vivir el presente, para no perderse un sólo minuto del milagro de la vida.

 

LA HOMEOPATÍA NO CURA LA DEPRESIÓN

Me gustaría saber su opinión acer-ca de la eficacia de la homeopatía para curar la depresión. Gracias. (Alberto, Rute)
En el siglo XVIII el médico alemán Samuel Hahnemann que ante la incapacidad de la medicina tradicional de su época para curar muchas enfermedades, tuvo la ocurrencia de plantear una  nueva medicina basada en que "lo parecido cura a lo parecido", y además, se necesita una muy escasa cantidad de esa sustancia para conseguir el efecto necesario. O lo que es lo mismo, según la homeopatía se puede restablecer el equilibrio del organismo enfermo aportando una cantidad pequeñísima de una sustancia que supuestamente provocará una serie de reacciones que posibilitarán la curación del enfermo. Estas sustancias o fármacos  homeopáticos se diluyen en agua, y esa disolución se vuelve a diluir, y así sucesivas veces hasta alcanzar una proporción ínfima de esa sustancia, de manera que se supone que no será perjudicial para el organismo, pero que en contrapartida se da por hecho que va a restablecer el equilibrio. Por ello, en realidad en los preparados homeopáticos no existe ningún principio activo, pues las  disoluciones empleadas son cercanas “al infinito”, lo que implica que en la disolución no quedan trazas del compuesto empleado. Entonces ¿cómo se puede producir curación de la depresión si no hay medicina? Desde mi punto de vista, de ningún modo; es decir, la homeopatía no cura la depresión, ni cura nada. La homeopatía no tiene ningún efecto en el paciente más allá del efecto placebo. Mi apreciación es que lo que entendemos por homeopatía constituye una forma de pseudomedicina para la cual no hace falta tener demasiado conocimiento médico y que en realidad cualquier persona incluso sin titulación puede ejercerla como homeópata, ya que el tratamiento se basa en hacer una serie de preguntas y en aplicar una lista de posibles medicamentos  “repertorio”.

SÍNDROME DE ABSTINENCIA POR PSICOFÁRMACOS

¿En qué consiste el síndrome de abstinencia de los ISRS, cuanto tiempo dura? (Mari Carmen, Córdoba)El síndrome de abstinencia es una respuesta del organismo a la necesidad de la sustancia química que ha sido objeto de adicción. Es decir, el cerebro necesita seguir consumiendo la sustancia que le producía cierto bienestar o le evitaba sentir malestar. En el caso de los ISRS (antidepresivos de la familia de los inhibidores de la recaptación de serotonina), los síntomas más frecuentes son alteración del ánimo, ansiedad, irritabilidad, alteraciones sensoriales, problemas de sueño, etc. Más o menos lo mismo que ocurre con cualquier sustancia adictiva, ya sea legal o no legal. Por eso, el consumo debe abandonarse de forma progresiva para desacostumbrar al organismo a dicha sustancia, no es conveniente retirar el medicamento bruscamente a fin de evitar el posible síndrome de abstinencia. Cuando éste ocurre, en la mayoría de los casos el paciente suele notar sus efectos durante una semana, aunque puede prolongarse durante varios días más. De todos modos, el síndrome no aparece siempre en todas las personas, su frecuencia varía dependiendo del tipo de ISRS y de la respuesta de cada organismo. Por todo lo anterior, para la mayoría de los trastornos psicológicos, los tratamientos mediante terapia psicológica son los más recomendados por las organizaciones sanitarias internacionales por el hecho de que no tienen efectos secundarios indeseados a la vez que suelen ser los más eficaces.

TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA DISTIMIA

Diagnosticada de distimia, en tratamiento con Citalopran 30 mg cerca de 2 años sin mejoría significativa, un nuevo psiquiatra me dado un tratamiento que mantiene Citalopran 30 mg, Irenor 4 mg y Mirtazapina 15 mg. ¿No son muchos 3 antidepresivos? (Antonio, Sevilla).
Pues sí, parecen muchos, aunque eso lo tendrá que valorar el psiquiatra. Será él quien sopese si todos ellos le ayudarán a mejorar su estado de ánimo y a sopesar los posibles efectos secundarios de los mismos. Lo que me llama la atención es que tras casi dos años usted sigue padeciendo el trastorno, a pesar de que la distimia suele remitir bien cuando es tratada adecuadamente. Es decir, la distimia es un trastorno que tiende a cronificarse si no se trata o se trata mal. El tratamiento de elección según la evidencia científica consiste en la aplicación de un programa de terapia psicológica de corte cognitivo-conductual, en combinación con un programa de adquisición de hábitos saludables (una alimentación equilibrada, práctica regular de ejercicio físico, etc). La mayoría de los casos remiten de este modo si el psicólogo hace bien su trabajo y si los pacientes siguen disciplinadamente las recomendaciones de éste. En caso de que todo lo anterior no funcionase, algo que ocurre en muy pocos casos, pasaríamos al “plan b” que consistiría en la prescripción de un tratamiento a base de psicofármacos a cargo del psiquiatra. Esto es lo que recomiendan las principales guías y organismos internacionales, como el NICE británico (The National Institute for Health and Care Excellence).

HOMEOPATÍA Y FRAUDE

Me gustaría saber qué piensa usted de la homepatía para el tratamiento de las enfermedades mentales. Gracias. (Alberto, Écija)
Mi opinión es la que he manifestado desde hace muchos años: opino lo mismo que opina la comunidad científica, en casi todas las partes del mundo, es decir, que la homeopatía no tiene un efecto mayor que el placebo. Hace más de una década la revista The Lancet publicó un artículo titulado El fin de la homeopatía. En la actualidad, tan solo la propia comunidad homeópata se niega a reconocer que estamos ante el fin de una disciplina que no tiene un apoyo empírico, aunque como es lógico ella no constituye el grupo de opinión más objetivo en estos temas.

 

 

VALORES

Vivimos en una sociedad en la que la buena educación, la cultura, la honestidad, la solidaridad, el respeto y la calidad humana parece que son valores que importan cada vez menos. Si tienes dinero eres guapo, sexi, inteligente, admirable, buena persona y todos te quieren y valoran “por lo que eres”... Poderoso caballero es don dinero.

 

MEDIOCRES

En una ocasión oí a Emilio Duró decir de manera humorística que en nuestra especie los que progresan no son los más válidos y  brillantes, sino que los que a través de la evolución tenían más posibilidades de sobrevivir y llegar lejos eran aquellos que no tenían escrúpulos, por cuanto lograban  adaptarse mejor al terreno a cualquier precio. ¿Qué opina usted al respecto? (Jordi, Jaén).

Yo también se lo he oído decir. Según él, son de esos últimos de quienes mayoritariamente provenimos quienes vivimos en la actualidad, pues se supone que los “buenos” tenían más probabilidad de ser eliminados por la acción de los menos sensibles y misericordiosos. En esta línea, me sorprende a menudo cómo personas mediocres, envidiosas y resentidas son capaces de abrirse paso sin hacer prácticamente nada, tan sólo parasitando el talento de personas más brillantes, aprovechándose de los logros de aquellos individuos que son más inteligentes, creativos y bondadosos. Éstos últimos en muchas ocasiones no progresan porque levantan envidias y son neutralizados de manera ruin por quienes no son capaces de brillar como ellos. Sin embargo, las medianías a menudo trepan a sus anchas sin que los demás les presten atención, por cuanto a priori no parecen suponer una amenaza para nadie.El problema es que como no poseen el suficiente talento, buscan incansablemente la consecución de sus objetivos a través de la reserva, de la traición, de la manipulación, del victimismo, del chantaje emocional y del “divide y vencerás”.Cuando logran el éxito aplicando estas estrategias en el entorno laboral, blindan su posición rodeándose de subalternos inútiles y grises, que actúan en equipo de forma arbitraria, injusta, despótica e incluso cruel. Y en el ámbito afectivo suelen buscar parejas necias, vulgares y tan mediocres o más que ellos. 

MIEDOS

Tus miedos son el ancla que te ata a tu mediocridad. Las personas que alguna vez han alcanzado sus sueños o han logrado hacer algo importante en su vida, en algún momento, tuvieron que enfrentarse a sus miedos. No es el miedo lo que te impide alcanzar tus metas, sino cómo reaccionas ante él. ¿Qué pasaría si ocurriera/hiciera esto…? La respuesta a esta pregunta, por lo general, suele ser: no pasaría absolutamente nada.  Y sin embargo, ¿cuántas cosas maravillosas te has perdido en la vida debido a tus miedos?

TRASTORNOS DEL SUEÑO

¿Es normal que al tomar Circadin (melatonina 2 mg) no pueda conciliar el sueño durante el día a la hora de la siesta por más sueño o somnolencia que tenga? Antes de empezar el tratamiento podía hacerlo algunas veces. ¿Es efecto de la melatonina al regular el ritmo circadiano? (Sara, Córdoba)

En teoría el Circadin no debería tener interferencia con los horarios de siesta, puesto que se trata de un fármaco que no hace que tenga usted más o menos sueño, sino que "reajusta" el sueño a los horarios adecuados. En cualquier caso, lo más adecuado es que lo consulte con el médico que se lo ha recetado. Por otro lado, el insomnio sería conveniente tratarlo con terapia psicológica, ya que ésta le ayudará a descubrir los motivos que están dificultando sus horas de descanso y con ella aprenderá técnicas para hacer frente a la misma.

LUDOPATÍA

Mi enamorado es vicioso al juego cibernético, su problema empezó desde pequeño, sus padres iban a trabajar y lo dejaban en internet. Hoy en día no se puede contener y al darme cuenta de esto me promete no volver a ir, pero lo hace, se gasta su dinero en  internet .¿Es ludópata? (Angélica, Córdoba)

Es muy probable que padezca de ludopatía. Si fuese así, constituiría una adicción que debe ser tratada por el psicólogo. Pero antes, habría que evaluar el problema más a fondo y determinar si existen variables como control de los impulsos, conducta compulsiva, negación de la realidad, escasa conciencia de problema, disminución de otras actividades placenteras, etc. De este modo, se podría establecer un diagnóstico fiable.

LA MEJOR LOTERÍA

Es una cuestión matemática: tienes más probabilidades de que te caiga un rayo a que te toque la LOTERÍA. La mejor lotería no es la que proporcionan los juegos ...de azar, ideados para recaudar tributos o para crear adicciones. La verdadera suerte hay que ganársela propiciando activamente situaciones en las que hagas que las cosas pasen. Afronta tu destino, cumple tus sueños, sé feliz sin anteponer el dinero como excusa para no serlo. Haz memoria: los mejores momentos de tu vida seguro que no los compraste con dinero...

 

 

CONSULTORIO Nº 200

Os dejo mi último consultorio en la revista Aires de Córdoba, publicación que tras casi 22 años de existencia alcanza en estas navidades la edición nº 200. Felices fiestas a todos!!