ANSIEDAD Y AGORAFOBIA

Padezco crisis de ansiedad, me da miedo salir de casa, ¿La ansiedad es por algo anormal en el cerebro o es si uno se lo provoca con estrés de la vida diaria? (María, Rute)
No es nada anormal en tu cerebro. La ansiedad actúa como un mecanismo de defensa de tu organismo ante el estrés mantenido que te producen determinados episodios aversivos que ocurren en tu vida y ante malos hábitos que te están dañando, como por ejemplo una dieta desequilibrada o un exceso de sedentarismo.

MALTRATO DOMÉSTICO

En teoría, las relaciones familiares son las más cercanas y por ello suelen ser también las más complejas. La familia no se elige y no es posible cambiarla. Por eso, por mucho que queramos creer que nuestra familia es la mejor del mundo, la realidad es la que es, y con el tiempo nos damos cuenta de que nuestros familiares a lo mejor no son tan buenos. Además, la relación entre los miembros de una familia no es estática, sino que evoluciona, por lo que poco a poco se van consolidando determinados patrones de comportamiento que tienden a estabilizarse y mantenerse. Con el tiempo resulta difícil modificar estos esquemas, generándose a menudo situaciones de conflicto y de sufrimiento entre las personas. No os miento si os digo que la mayor parte de los maltratos físicos y psicológicos se producen en el ámbito familiar. Lo aconsejable no es resignarse, ni callarse, sino buscar soluciones y entender que todos podemos controlar la relación que queremos mantener con cada uno de nuestros seres queridos.

 

 

 

 

TRATAMIENTO PSICOLÓGICO DEL INSOMNIO

Hola, sufro de insomnio desde haces 6 meses. Me acuesto a la 1 y me levanto a las 8. Hay veces que me duermo y me despierto a las 6 y no puedo dormir y otras veces me despierto a esa hora y puedo seguir durmiendo hasta la hora fijada, aparte tengo palpitaciones, ¿Qué tipo de insomnio creen que tengo? (Andrés, Córdoba)
En principio, con los síntomas que refieres no podría concluir que padezcas de insomnio. La idea de tener que dormir al menos ocho horas diarias no es aplicable siempre, pues muchas personas con seis o siete horas, incluso con menos, descansan perfectamente. Sin embargo, la alteración que estás experimentando y las palpitaciones que sientes, sí que podrían ser indicios de un trastorno de ansiedad que debe ser tratado por un psicólogo sanitario.

AUTISMO Y GÉNERO

¿Tiene algo que ver el género con el autismo? (José Antonio, Córdoba)
En la actualidad no existen evidencias científicas que hagan pensar en que ambas variables estén relacionadas más allá de la prevalencia, que indica que son más los niños diagnosticados que niñas. El que sean más los niños diagnosticados no quiere decir que no haya muchas niñas no diagnosticadas que padezcan el trastorno.

 

TRATAMIENTO EMDR PARA LA ANSIEDAD

He tenido episodios de ansiedad desde hace unos 10 años pero desde hace 2 la situación es constante. Llevo medicada con distintos antidepresivos y ansiolíticos 2 años pero no termino de mejorar. La causa de mi dolencia es mi forma de ser y un cúmulo de situaciones. ¿Es la terapia EMDR adecuada? (María José, Écija)
En principio, teniendo en cuenta lo que manifiestas, quizás ni la medicación ni la terapia EMDR sean los tratamientos de elección que resolverán tu problema. Te recomiendo que acudas a un psicólogo que aplique terapia de corte cognitivo-conductual y esté especializado en el tratamiento de la ansiedad.

 

 

TERAPIA PSICOLÓGICA PARA MENORES

Mi hijo tiene 12 años le va bien en los estudios y juega a fútbol, todo bien, pero en momentos puntuales por algo que no entiende o algo no le sale como el pensaba se pone a llorar el dice que siente una presión en el pecho y que no lo controla y se siente peor por llorar. ¿Que puedo hacer? (Eva, Toledo)
Te recomiendo que acudas a la consulta del psicólogo para que determine con exactitud el problema que presenta tu hijo y los motivos que lo provocan. Una vez establecido el correspondiente psicodiagnóstico el profesional diseñará y planificará la aplicación de una terapia para solucionarlo. No lo dejes.

 

 

 

 

HIPNOSIS CLÍNICA

¿Se puede saber mediante hipnosis las fechas de nacimiento, muertes de familiares que no sé, para elaborar el árbol genealógico? (Pilar, Córdoba)
No. La hipnosis no es magia y si no conoces previamente estos datos, con hipnosis no los podrás saber. La hipnosis es una técnica de terapia para conseguir objetivos terapéuticos. Eso sí, para ello debe siempre formar parte de un programa terapéutico global, pues por sí sola o aplicada de forma aislada no está demostrada su efectividad en trastornos como la ansiedad, la depresión o el tabaquismo.

 

 

PSICOLOGÍA DEL ADOLESCENTE

Quiero hacer entender a mi hijo varias cosas que pueden ayudarle para el futuro, tanto en estudios como sobre las personas con las que debe relacionarse y cómo actuar. El problema es que no me escucha y no sé qué puedo hacer para que lo haga y me haga caso (María, Córdoba)

La adolescencia es una etapa compleja en la que se conforma la personalidad adulta, y es importante que los padres acompañemos a nuestros hijos en ese proceso. Te recomiendo que busques  momentos tranquilos para hablar con tu hijo. Es mejor darle pocos mensajes, pero que sean muy claros. Es conveniente reforzarle si notas que te escucha, si hace algo bien, y si se esfuerza por mejorar. En cualquier caso, si no notas cambios, lo adecuado sería buscar ayuda de un psicólogo, pues a menudo el mensaje dado por una persona externa y docta, es mucho más eficaz.

 

 

ESTOY LOCA?

Tengo 33 años, de pequeña vi en mi casa peleas de mis padres, en el colegio las profesoras nos pegaban y sufrí maltrato por parte de mis parejas, pues siempre las elijo mal. Solía ser una persona con mis ilusiones y sueños, pero ahora no lo veo todo tan claro. Me han sucedido más cuestiones: me descubrieron una enfermedad crónica, robo, desengaños con amigos y amores. Que me producen mucho sufrimiento y desconfianza. Ya no creo en nada, ni en nadie. Me cuesta entablar relaciones con la gente y, ahora mismo, sufro ansiedad, angustia, miedos, pensamientos repetitivos y desgana total. A lo largo del día fluctúa mi estado de ánimo y paso al llanto con facilidad. Además, tengo una hipocondría enorme y pienso que tengo cualquier enfermedad mental. Es un sinvivir. Voy a ir a un psiquiatra, mientras tanto, quiero saber su opinión como experto para quitarme el miedo este de encima de una vez. Ahora estoy sola y no tengo apoyo familiar directo, sino vía telefónica. Muchas gracias (Marta, Toledo)
El término "locura" es un vulgarismo que no existe en Psicología. No obstante, lo que manifiestas que te ocurre no es lo que podría entenderse como "estar loca", sino que constituye un cúmulo de circunstancias que te están causando malestar emocional, bloqueo y diversos trastornos psicológicos. En principio todos estos problemas probablemente podrían ser tratables aplicando técnicas psicológicas. La opción del psiquiatra la dejaría como un "plan b", en caso de que no funcionase la terapia psicológica. De lo que sí estoy seguro es que la medicación a base de psicofármacos no es va a resolver tus problemas.

 

 

TERAPIA DE PAREJA

Ya llevo 1 año con mi novio, hemos tenido algunas discusiones fuertes y hemos terminado y vuelto varias veces, somos adolescentes aún y no sé qué hacer, él tiene mal carácter y cuando se enoja es por alguna tontería y me dice cosas que me lastiman, son pocas veces pero me preocupa que siempre pueda ser lo mismo o si hay alguna solución, él también quiere cambiar y mejorar la relación (Daniela, Montoro)
Nadie tiene derecho a lastimar a nadie. Tanto tú como él debéis aprender que el amor hay que expresarlo en armonía y respeto. Todo se puede hablar y discutir, pero siempre desde el cariño y las buenas formas. Te recomiendo que acudáis a terapia de pareja a fin de resolver esta situación ahora que aún lleváis poco tiempo, a fin de que ambos entendáis cuáles son las líneas rojas que no deben transgredirse en una relación. De lo contrario los problemas probablemente irán a más.

 

 

ME HE ENAMORADO DE OTRA MUJER

Hola, tengo 40 años y creo que me he enamorado de otra mujer. Estoy casada, me gusta mi marido, lo encuentro interesante, y me siento querida por él. El sexo con él también es bueno pero, desde hace 1 año, me siento enamorada de una mujer. No es atracción sexual (creo). Nunca he estado con otra mujer ni he tenido deseos de estarlo, pero con ella me siento diferente. Quisiera saber cómo puedo descubrir lo que ella siente de forma sutil, para que nadie salga herido, ni yo, ni ella ni nuestros maridos. Gracias (María José, Lucena)
Aunque te parezca extraño, lo que planteas le sucede a bastantes personas, y de hecho he abordado varios casos en mi despacho con planteamientos parecidos al tuyo. Ante todo te recomiendo que aclares los sentimientos que tienes hacia esa persona, pues ello te ayudará a entender el modo más adecuado de proceder. Se trata de una situación que podría ser complicada de gestionar por cuanto implica a varias personas que quieres, por lo que debes ser muy prudente en los pasos que des. Por ello, si sientes la necesidad de hablar con ella te recomiendo que sea de una manera muy asertiva y controlada. Lo mejor sería que antes de hacer nada acudieras a la consulta de un psicólogo.

 

 

TRATAMIENTO PARA LA ANSIEDAD

Tengo ansiedad desde hace más de diez años y llevo cuatro tomando orfidal para controlarla. Últimamente ni con el orfidal evito las crisis. Además, me gustaría dejar las pastillas, pues me han comentado que daña el hígado. ¿Qué puedo hacer? (Carmen, Córdoba).
Para superar los problemas de ansiedad, hoy por hoy el tratamiento de primera elección y que produce los mejores resultados tanto a corto como a largo plazo es la terapia psicológica de corte Cognitivo-Conductual aplicada por psicólogo especializado en este tipo de trastornos. La psicoterapia cognitivo-conductual probablemente le ayudará a superar la ansiedad sin necesidad de tomar fármacos. Un psicólogo con acreditación sanitaria le proporcionará las pautas adecuadas a seguir para resolver su problema.

 

 

DOCTORALIA AWARDS EN PSICOLOGÍA 2017

Ha sido para mí una agradable e inesperada sorpresa haber sido nominado a los prestigiosos premios Doctoralia Awards 2017 que reconocen a los profesionales más destacados de su especialidad en España.

El mero hecho de haber sido nominado entre los 15 psicólogos finalistas a nivel nacional entre muchos miles de compañeros que han optado al galardón en la modalidad "Especialista en Psicología más destacado de España" es ya todo un premio para mí.

Mi más sincero agradecimiento a todos los usuarios y compañeros psicólogos que han reconocido mi labor durante estos últimos años.

Doctoralia Awards en Psicología 2017

EL PSICÓLOGO RESPONDE: DEPENDENCIA Y CELOS

Siempre he sido una persona independiente y segura de mi misma. Desde hace unos años ha ido aumentando la dependencia hacia mi pareja, siento que le he aportado todo y me he quedado vacía, hasta el punto de menospreciarme a mí misma. Me estoy aislando socialmente, siempre tengo excusas para no mantener contacto con las personas de mi alrededor fuera del ámbito laboral y familiar, y estoy haciendo que mi pareja también deje de tener contacto. No tengo ganas de hacer nada y todo me parece mal. Me sientan mal cosas de mi pareja que son absurdas, pero en ese momento no soy consciente y creo un mundo, como si lo que acaba de hacer me hubiese arruinado la vida, exploto, le hago daño y al rato me tranquilizo y me doy cuenta de todo lo que he hecho y dicho por algo sin sentido y me cuesta hasta pedir perdón por la vergüenza que me da el como me pongo. Me estoy volviendo celosa y negativa, no veo el lado bueno a nada de la vida, es más, si hubiese podido elegir, preferiría no haber nacido. Después de mucho tiempo planteándomelo por fin he dado el paso para buscar ayuda, pero hay tantas especialidades que no se a qué tipo de profesional acudir (Marta, Córdoba)
Considero que es una decisión acertada que te hayas decidido a pedir ayuda. Un tratamiento psicológico de corte cognitivo-conductual a cargo de un psicólogo sanitario te ayudará a solucionar todos estos problemas que planteas. Te recomiendo que exijas que el profesional esté colegiado y posea el correspondiente registro sanitario.

VIOLENCIA DOMÉSTICA

Lo que en los medios llaman violencia doméstica implica que la persona sea golpeada físicamente o también puede llamarse violencia a los insultos? (Alberto, Córdoba).
Los insultos también son violencia. Y no sólo eso. Cuando hablamos de violencia doméstica nos referimos no sólo a un abuso físico o psíquico ejercido sobre otra persona (hombre o mujer), sino también a no hacer o decir algo que le es necesario al otro. Hay formas muy sutiles de violencia doméstica que muchas personas desconocen y permiten, a pesar de que les causa un alto nivel de malestar. Recientemente he tratado en consulta el caso de un joven maltratado por su pareja. Ella no le solía pegar (sólo a veces); la mayor parte del tiempo atentaba contra su autoestima veladamente, aplicando refuerzo intermitente, castigando su autoestima hasta reducírsela a niveles psicopatológicos.

 

 

TRATAMIENTO PARA LA DEPRESIÓN

Tengo tratamiento de antipsicotico + antidepresivo, dicen que para la depresión. Llevo 7 años y estoy muy bien. ¿Cuánto más debería seguir? (Alberto, Sevilla)
Debes preguntárselo al psiquiatra que te trata, supongo que tras siete años de tratamiento podrá proporcionarte las respuestas adecuadas. No obstante, en ningún caso interrumpas el tratamiento por tu cuenta, hay que hacerlo siempre bajo supervisión y pauta médica. Es importante también que acudas a un psicólogo que será quien te aportará las herramientas necesarias para eludir las posibles recaídas.

TERAPIA PSICOLÓGICA: PRECIOS

Necesito ayuda psicológica. Pero no sé qué hacer, he visto que hay mucha diferencia en las terapias y en los precios que se cobran. No quisiera equivocarme al elegir, pues no me sobran los recursos. ¿Cuánto cuesta una terapia? (Carmen, Córdoba).
El precio de la terapia dependerá del problema que Vd tenga y del número de sesiones que necesite para resolverlo. Algunos colegios de psicólogos recomiendan que el precio de la sesión esté entre 40-70 euros. En cualquier caso, le recomiendo que se decante por un profesional acreditado y con experiencia. Actualmente hay muchas terapias y muchos terapeutas, pero pocos psicólogos. Y aún son menos los psicólogos que están acreditados y autorizados para el ejercicio de la Psicología Sanitaria. Usted está en su derecho de exigir que el profesional sea Psicólogo Colegiado, que el centro posea Registro Sanitario con el correspondiente Código NICA, y que el psicólogo que le trate esté autorizado para el ejercicio de la Psicología Sanitaria por la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía.

 

 

NARCISISMO Y REDES SOCIALES

El narcisismo es un trastorno de la personalidad que implica una excesiva preocupación por sí mismo y por el modo en que se es percibido por los demás. A la persona narcisista le interesa al extremo la satisfacción de su vanidad y la admiración de sus propios atributos físicos e intelectuales. Este trastorno es inherente a la condición humana y en el fondo todos lo somos un poco... Sin embargo, hay estudios que apoyan la teoría de que las redes sociales están contribuyendo a que la sociedad en general, se haya vuelto más narcisista. Al parecer, Facebook y Twitter son dos de las redes sociales que más han promovido la tendencia ególatra y selfie. Por eso, si tienes la sensación de que no puedes dejar de compartir autorretratos en redes sociales reiteradamente de todas tus vivencias, quizás estés expresando ciertas necesidades. Aunque no se debe generalizar, el exponer excesivamente la vida personal podría implicar baja autoestima y una búsqueda exacerbada de aprobación y aceptación de los demás.

 

 

 

EL PSICÓLOGO ANTE EL INTRUSISMO Y LA ESTAFA

Me han hablado de la existencia de muchas terapias alternativas que podrían funcionar para la solución de problemas psicológicos. ¿Qué hay de verdad en todo esto? (Andrés, Córdoba)
A veces he comentado que en la actualidad existe un amplio abanico de terapias alternativas que en ocasiones de manera inapropiada se etiquetan como psicoterapias pero que en realidad son sólo pseudoterapias. En general (no siempre) se trata de métodos que carecen de rigor y fundamento empírico, que a menudo representan un riesgo para las personas que se ponen en manos de aquellos que las practican, puesto que muchos de los pseudoterapeutas que usan métodos no científicos son como mucho simples ingenuos que aplican a ciegas los procedimientos que otros les dictaron. Pero realmente la fundamentación de sus terapias no es otra que la invención de marcos conceptuales y paradigmas ficticios cuando no esperpénticos. Otras veces son simples y llanos estafadores sin escrúpulos que no poseen conocimiento alguno sobre ciencia, medicina o psicología. Y otros muchos, si acaso han leído algún libro al respecto y pretenden con una formación escasa y poco rigurosa ganarse la vida llevando a cabo prácticas del todo inmorales e ineficaces, y en ocasiones antiterapéuticas.
Algunos clientes, con suerte, pueden abandonar la terapia sin haber tenido ninguna mejoría. Pero lo malo es que en muchas ocasiones pueden experimentar un empeoramiento de sus síntomas por una mala praxis de quien el cliente presupone que es un profesional. Así, a menudo encuentro en consulta pacientes a los que este tipo de sujetos agravaron los síntomas que presentaban. Otras veces recomendaron al paciente que hicieran lo mismo que ellos hicieron cuando supuestamente padecieron un problema parecido. A veces incluso aplicaron la inducción de falsos recuerdos mediante hipnosis e incluso forzando la dependencia del cliente respecto al terapeuta con el único objetivo del lucro sin restricciones temporales.
Te confirmo que estas malas artes indican que la mayoría de estos terapeutas no tienen ni idea de Psicología, y mucho menos de Psicología Clínica. Y desgraciadamente, a menudo constituyen actos deliberados que se llevan a cabo evadiendo la ley y con el único afán del lucro.
Actualmente, el número de terapias alternativas es prácticamente infinito debido a la ignorancia de la sociedad, la impunidad y el vacio legal, así como su aceptación social por parte de personas que se encuentran en una situación de desesperación por sus problemas. Y cada vez crece más, dado el contexto competitivo por conseguir dinero en una época en la que la actividad económica escasea. Por mencionar algunas: reiki, flores de bach, reprocesamiento por movimientos oculares EMDR, homeopatía, biodanza, bioenergética, bioneuroemoción, horóscopo, tarot... y a menudo también programación neurolingüística (PNL), hipnosis, terapia gestalt y coaching, especialmente cuando quien aplica estos métodos no es Psicólogo. Como quiera que es muy fácil inventar marcos terapéuticos fantásticos que no son contrastados empíricamente, cada vez son más las personas que entran en la rueda de la divagación acerca de terapias con las que probar suerte por cuanto podrían suponer un buen lucro.

 

 

PSICOLOGÍA COGNITIVO-CONDUCTUAL

Por lo general, el tratamiento de los problemas psicológicos más comunes (trastornos de ansiedad, depresión, distimia...) mediante técnicas basadas en la psicología de corte cognitivo-conductual produce mejores resultados que el tratamiento farmacológico. Gracias a la investigación científica de los últimos años, la psicoterapia cognitivo-conductual ha demostrado ser el tratamiento de elección según la evidencia científica tanto para el trastorno de ansiedad generalizado, como para el trastorno de pánico (Hofmann & Smits, 2008; McIntosh et al., 2004; Otto, Smits, & Reese, 2004; Stanley & Beck, 2000; Task Force on Promotion and Dissemination of Psychological Procedures, 1993; Yates, 2005).

 

FÁRMACOS PARA LA ANSIEDAD

He leído algunas cosas que ha publicado usted recientemente como especialista en el tratamiento de la ansiedad y la depresión, y estoy de acuerdo con sus propuestas que me parecen muy interesantes. Pero entonces, ¿qué debo hacer si el médico me receta fármacos para tratar estas problemáticas? (Maribel, Córdoba)
El tratamiento de elección para la ansiedad y la depresión debe ser la psicoterapia, en la mayoría de los casos. El Consejo General de la Psicología de España, publicó hace cuatro años en la revista Infocop un artículo titulado “La tendencia a recetar fármacos para la ansiedad y la depresión cuestiona gravemente la calidad asistencial que se presta en nuestro Sistema Sanitario”. En dicho artículo se explicaban algunas evidencias científicas en relación a aquellos tratamientos considerados eficaces para abordar determinadas psicopatologías como la ansiedad y la depresión, y en él se realizaba la siguiente afirmación: “La tendencia a recetar fármacos de manera abusiva cuestiona gravemente la calidad asistencial que se ofrece a los ciudadanos, así como los intereses de la industria farmacéutica en perpetuar estos modelos de actuación en salud mental”. Asimismo, en el mismo artículo se afirmaba: “La terapia cognitivo-conductual, es más eficaz y económica que los fármacos para el tratamiento de la ansiedad y de la depresión”. No obstante, todo lo anterior no quiere decir que la prescripción de fármacos no sea una vía adecuada en determinados casos que habría que analizar de forma individualizada.

LA ENVIDIA

La envidia es signo de frustración. Los envidiosos suelen ser personas insatisfechas, mediocres y débiles, por cuanto desean algo pero no pueden tenerlo o no están dispuestos a realizar el esfuerzo necesario para tenerlo. En lugar de aceptar sus carencias, los envidiosos odian de forma vengativa y visceral a aquellas personas que les recuerdan sus limitaciones. Y a menudo no es que los demás tengan cosas que el envidioso desea, sino que las desea precisamente porque los demás las tienen y él no. Las formas de expresión de la envidia son diversas: críticas, injurias, marginación, rechazo, agresiones, represión, manipulación, maltrato, difamación, venganza...

TRATAMIENTO DEL TDAH

Me preocupa el aumento de supuestos casos de TDAH (Trastorno por déficit de atención con hiperatividad) que llegan a mi consulta, que en realidad están mal diagnosticados, pero que están recibiendo medicación como tratamiento. La mayoría de esos niños "etiquetados" no son "anormales", y los síntomas que presentan son propios de la infancia.
El TDAH es un problema conductual comúnmente diagnosticado en los niños, pero que en realidad no es tan frecuente como se cree. El uso indiscriminado de psicofármacos para tratarlo no es inocuo y puede tener un impacto negativo importante en su salud física y psicológica, tanto a corto como a medio plazo

 

 

ORGULLO GAY

El día 28 de junio se celebra el día del orgullo gay u orgullo LGBT, con el que se pretende concienciar a las personas para que nunca se avergüencen de lo que son, y para que se respete la dignidad intrínseca de todo ser humano, que no debe verse afectada por su conducta ni orientación sexual. Nadie es mejor que nadie por su condición sexual, a pesar de que en pleno siglo XXI aún existen 78 países a nivel global que penalizan las relaciones consensuales entre personas del mismo sexo con cárcel, e incluso la muerte. Según un estudio de la Agencia para los Derechos Fundamentales de la Unión Europea, casi la mitad de los homosexuales y transexuales europeos se sintieron discriminados en el último año por su orientación sexual o identidad de género, el 26 % sufrió agresiones o amenazas en los últimos cinco años y el 66 % tiene miedo a darse la mano con su pareja en público.

SUICIDIO Y MACHISMO

El suicidio es la primera causa de muerte masculina en hombres jóvenes. Casi tres de cada cuatro suicidios los cometen hombres. Son también hombres quienes más padecen de estrés, de alcoholismo y de problemas con drogas ilegales. Sin embargo, el machismo existente en nuestra sociedad nos sigue vendiendo la idea absurda de que los hombres siempre tienen que ser fuertes, racionales, poderosos e invulnerables, y esto hace que los varones soliciten menos ayuda que ellas, pues la búsqueda de ayuda se ve como un indicador de falta de masculinidad. Muchos hombres por tanto creen que tienen que resolver sus problemas por ellos mismos, no hablan de lo que sienten, y por tanto reciben de media mucha menos atención psicológica que las mujeres.

TRATAMIENTO DE LA ANSIEDAD

Tengo ansiedad desde hace más de diez años y llevo cuatro tomando orfidal para controlarla. Últimamente ni con el orfidal evito las crisis. Además, me gustaría dejar las pastillas, pues me han comentado que daña el hígado. ¿Qué puedo hacer? (Carmen, Córdoba).
Para superar los problemas de ansiedad, hoy por hoy el tratamiento de primera elección y que produce los mejores resultados tanto a corto como a largo plazo es la terapia psicológica de corte Cognitivo-Conductual aplicada por psicólogo especializado en este tipo de trastornos. La psicoterapia cognitivo-conductual probablemente le ayudará a superar la ansiedad sin necesidad de tomar fármacos. Un psicólogo con acreditación sanitaria le proporcionará las pautas adecuadas a seguir para resolver su problema.

MÁQUINAS TRAGAPERRAS Y LUDOPATÍA

¿Jugar con frecuencia a las máquinas tragaperras es una droga? (Marcos, Córdoba)
Las máquinas tragaperras o tragamonedas poseen poderosos efectos adictivos y son capaces por sí mismas de provocar ludopatía en muchas de las personas que juegan. Desde mi punto de vista no existe razón alguna para excluirlas de las consideradas "drogas ilegales", pues aparte de que son una estafa, hacen daño a muchas personas y familias. Al igual que el alcoholismo o la drogadicción, la ludopatía constituye un trastorno crónico cuya evolución puede ser muy negativa en caso de no ser tratada a tiempo mediante terapia psicológica.
 

LOS INSULTOS TAMBIÉN SON VIOLENCIA

Lo que en los medios llaman violencia doméstica implica que la persona sea golpeada físicamente o también puede llamarse violencia a los insultos? (Alberto, Córdoba).
Los insultos también son violencia. Y no sólo eso. Cuando hablamos de violencia doméstica nos referimos no sólo a un abuso físico o psíquico ejercido sobre otra persona (hombre o mujer), sino también a no hacer o decir algo que le es necesario al otro. Hay formas muy sutiles de violencia doméstica que muchas personas desconocen y permiten, a pesar de que les causa un alto nivel de malestar. Recientemente he tratado en consulta el caso de un joven maltratado por su pareja. Ella no le solía pegar (sólo a veces); la mayor parte del tiempo atentaba contra su autoestima veladamente, aplicando refuerzo intermitente, martilleando su autoestima hasta reducírsela a niveles psicopatológicos.

 

BANALIZACIÓN DEL CONSUMO DE DROGAS

Tengo la impresión de que en los últimos años se ha producido entre los más jóvenes un proceso de banalización del consumo de algunas drogas, y fruto de la ignorancia se han extendido de manera generalizada creencias erróneas como que "no pasa nada por consumir esporádicamente o en fines de semana", que "son sustancias que no producen adicción si uno no quiere", y que "cuando todo el mundo lo hace es porque no será tan malo". Como consecuencia, trato cada vez más adolescentes en consulta por problemas muy serios de adicción al alcohol, a los porros y a la cocaína.

 

 

MI HIJA ES HOMOSEXUAL

Recientemente he sabido que mi hija es homosexual. Me he quedado descolocada y no sé bien cómo actuar. También tengo sentimiento de culpa, quizás no he sabido educarla adecuadamente en valores... ¿Qué debo hacer? (Maribel, Sevilla)
A menudo los padres se preguntan qué hicieron mal cuando un día su hijo/a les comunica su homosexualidad. Algunos se atormentan cuestionándose en qué fallaron y tratan de encontrar una explicación.
No tiene sentido pensar que se ha fracasado como progenitor o que se ha perdido a una hija. Las cosas no son así, descubrir que tu hija es homosexual no significa que se haya convertido en otra persona. Una hija homosexual es la misma hija de siempre, la persona que hemos amado desde su nacimiento, con los mismos encantos y con pleno derecho como ciudadana de poder tener una vida digna. Por tanto, lo acertado es seguir amando a esa hija como hasta ahora. La homosexualidad es una condición que existe en nuestra especie de forma natural, por lo que en pleno siglo XXI ya es hora de que definitivamente se imponga la cordura y deje de ser motivo de sorpresa.
En lugar de buscar culpables y de investigar si una persona nace o se hace homosexual, es preferible hablar con ella, valorando la confianza y la valentía que tuvo al expresar su orientación sexual. Y olvidarse del qué dirán.
El apoyo de los padres es fundamental. Todos los hijos se sienten aliviados cuando saben que pueden confiar en sus progenitores. Quienes encuentran apoyo en sus padres suelen disfrutar de unas vidas más equilibradas y con menos riesgo de padecimiento de psicopatologías.
En definitiva, la orientación sexual no cambia la esencia de las personas. Muchos padres expresan que darían la vida por sus hijos, por lo que aceptar la condición sexual debería ser mucho más fácil: en este caso no hay que dar la vida, sino simplemente ama a tu hija, acéptala y házselo saber.
 

ANSIEDAD Y PSICOFÁRMACOS

Hola estoy diagnosticado por mi psiquiatra de F41(otros trastornos de ansiedad) y estoy tratándome con 40 mg fluoxetina, tranxilium 10mg (1-0-1) de 5 mg. (0-1-0) y orfidal 1mg (0-1-0) y el orfidal aparte a demanda si crisis. ¿Por qué no especifica el trastorno? Tengo antecedentes de toxicómano (José Antonio, Écija)
Entre las herramientas que se suelen utilizar por parte de psiquiatras y psicólogos en el psicodiagnóstico, figuran los sistemas diagnósticos categóricos como el DSM-V de la Asociacón Americana de Psiquiatría y la CIE-10 de la Organización Mundial de la Salud, como es el caso que nos ocupa. En estas guías están incluidos todos los trastornos y enfermedades mentales, cada uno con su respectiva descripción y los criterios que se deben cumplir para poder diagnosticar al paciente. En ocasiones, después de realizar una buena evaluación de lo que le ocurre a la persona que pide ayuda, el profesional estima que el paciente no cumple todos los criterios correspondientes, y probablemente ha sido éste tu caso, de ahí que el tu psiquiatra haya recurrido a este apartado que es una especie de "cajón de sastre" (F41 Otros trastornos de ansiedad). De todos modos, desde mi punto de vista, los diagnósticos a base de categorías constituyen tan sólo convenciones para poder delimitar cuadros clínicos lo más homogéneos posible. En tu caso significa que aunque claramente padeces de un trastorno de ansiedad, tus síntomas no se adecúan al 100% a uno de los criterios categorizados, y eso puede ser tanto por exceso como por defecto.
En cualquier caso, ni el diagnóstico clínico ni la medicación resolverán aquello que ha provocado la aparición de tus síntomas, los fármacos enmascarán unos síntomas que probablemente volverán a aparecer más adelante, especialmente teniendo en cuenta tus antecedentes adictivos. La terapia psicológica será muy probablemente el camino que te permitirá resolver tu problema y normalizar tu vida.

 

 

CONSTELACIONES FAMILIARES

Me gustaría que me aclarase si el método de las Constelaciones Familiares sirve para resolver un problema de pareja que arrastro con mi marido desde hace varios años. Gracias (Isabel, Úbeda).
Las constelaciones familiares no curan nada. No existe evidencia científica que avale el fundamento, la utilización y los resultados de esta práctica que recoge las ideas peregrinas de un señor sin formación sanitaria. Además son desagradables, perjudiciales y humillantes, por cuanto perpetúan una visión familiar y social machista y misógina.
En las terapias de pareja con constelaciones familiares casi siempre es la mujer la que lo hace mal y tiene la culpa. Un ejemplo extremo lo encontramos en lo que dice textualmente su creador, Bert Hellinger, en uno de sus libros y que ha suscitado numerosas críticas por parte de la comunidad científica:
"Ahora sobre el incesto. Si usted se ha confrontado con una situación de incesto, una muy común dinámica es que la mujer no ha cumplido con su marido, ella rechaza mantener relaciones sexuales. Luego, como compensación, la hija toma su lugar. Este es un movimiento inconsciente, no consciente. Como ve, en el incesto, hay dos perpetradores, uno en la sombra y uno al descubierto. No puede resolver el problema a menos que salga a relucir el perpetrador escondido. Hay extrañas frases que salen a la luz. La hija dice a su madre "Lo hice por ti." Y ella puede decir a su padre"Lo hice por mamá." ¿Cuál es efecto de estas palabras? El incesto no puede continuar. Si quiere pararlo, esta es la mejor manera, sin acusaciones. Si se lleva el perpetrador a la justicia, la víctima expiará por lo que se le ha hecho al perpetrador ". "Violación o incesto crea una relación; el perpetrador debe recibir un "debido respeto" antes que la víctima pueda establecer relación con otro alguien”.
Es decir, las constelaciones familiares exculparían a un padre que abusa sexualmente de su hija y toda la responsabilidad recaería en la madre, que supuestamente es una mala esposa frígida. Y por tanto, para solucionar la situación, el violador no ha de ser llevado ante un tribunal, sino que la terapia que necesita la niña es asumir que “ella lo hizo”. Según esta postura, la mujer que haya sido violada supongo que debería darle las gracias a su agresor por haber podido vivir esa experiencia con él, a la vez que ella debería pedirle perdón por haberlo culpabilizado. Demencial…

 

 

INSOMNIO

Tengo 73 años y me ha llegado el insomnio. Conozco los efectos secundarios de las benzodiacepinas pero es lo único que me permite dormir 6 horas de un tirón. He probado hierbas (valeriana, melisa, amapola, pasiflora) y nada me hace dormir. ¿Hay alguna otra manera de no pasar la noche en vela? (Antonio, Posadas)
Si tu nivel de estrés es normal y no tienes preocupaciones y por otro lado no hay nada orgánico que cause el insomnio, debes saber que la preocupación por no dormir causa más insomnio. El dormir es algo que ocurre de manera espontánea, podemos decidir cuando nos vamos a la cama, pero no podemos decidir quedarnos dormidos, es algo espontáneo. En el momento en que queremos hacerlo de manera deliberada lo bloqueamos. Es como cuando tenemos un viaje al día siguiente y queremos quedarnos dormidos sí o sí, normalmente ocurre lo contrario. En estos casos hay que emplear estrategias adecuadas para que el sueño vuelva a su curso natural y que nuestros esfuerzos no lo bloqueen. Te recomiendo que acudas a tu psicólogo, él sabrá indicarte el mejor camino para solventar tu problema.

DESARROLLO E INDIVIDUALISMO

El desarrollo económico ha traído consigo una mejoría en la calidad de vida de las personas, aunque también cambios sociológicos importantes, como los que afectan a los modelos de cooperación entre los seres humanos. Antiguamente, en épocas de escasez, en las pequeñas comunidades las personas tendían a ayudarse unas a otras lo que aumentaba las probabilidades de supervivencia. Las familias estaban muy unidas y constituidas por todos sus miembros de parentesco, los vínculos entre las comunidades de vecinos y de amigos eran estrechos, y el apoyo solidario constituía uno de los pilares sociales fundamentales. Sin embargo, cuando la percepción de supervivencia ya no está en juego, a medida que los medios básicos de subsistencia se van asegurando, las personas se vuelven más individualistas, las familias se reducen y cada cual tiende a pensar sólo en sí mismo, potenciándose la máxima "sálvese quien pueda".
Todo ello deja al descubierto una realidad: los seres humanos no son muy eficientes a la hora de cooperar entre sí si no hay un beneficio individual de por medio, por lo que la resolución de un problema a gran escala en el que haya que involucrar la cooperación de muchas personas sin que exista perfectamente demarcada una rentabilidad individual directa e inmediata, se convierte en una tarea complicada. Y es precisamente lo que está ocurriendo en el proceso de resolución de los asuntos que afectan al medio ambiente.
Todos somos conscientes de la existencia de amenazas medioambientales a nivel global que los países no logran solucionar. Y esto no debe sorprendernos cuando ni siquiera somos capaces de solventar los conflictos que tenemos a nivel local: la desertización del suelo cordobés, la deforestación de nuestros espacios naturales, las parcelaciones ilegales, la contaminación de los cauces y acuíferos (tenemos reciente el desastre ecológico provocado nuevamente por Oleícola El Tejar, con un vertido de orujo en el Guadalquivir que ha matado a miles de peces y ha destruido la diversidad biológica), la utilización de pesticidas, los incendios forestales, los abusos de las empresas (jamás debemos olvidar la barbarie de Asland en la Loma de los Escalones), las malas prácticas en el deporte de la caza (uso de venenos, eliminación de depredadores, mala gestión de cotos...), la extracción ilegal de aguas subterráneas, y un sinfín de prácticas perniciosas que ni las instituciones cordobesas ni ninguna organización han sido ni serán capaces de frenar. Todo ello ya está afectándonos de manera importante, aunque nada comparable con los problemas que vendrán. Una patata caliente que le pasaremos a la siguiente generación, precisamente la más formada pero también la más individualista de nuestra historia.

PSICÓLOGOS Y COACHING

En contra de lo que dicen algunas personas que se dedican al ejercicio de la psicología sin ser psicólogos (algo parecido a los curanderos, que se dedican al ejercicio de la medicina sin ser médicos), os diré que las personas que acuden a terapia con psicólogos no lo hacen sólo para superar sus psicopatologías, sino porque también quieren enriquecer sus vidas para alcanzar aquellas metas que les harían ser más felices, sentirse autorrealizadas, desarrollarse personalmente y crecer como seres humanos. Es decir, la terapia psicológica no sólo sirve (como a menudo mienten quienes se dedican al coaching sin ser psicólogos) para remitir síntomas, sino que es un proceso más abarcativo que persigue también la expansión de todos nuestros recursos, de nuestro potencial en todos aquellos ámbitos en los que nos movemos y de convertirnos en seres motivados para el cambio positivo.

 

 

ACOSO ESCOLAR - BULLYING

Según un estudio realizado a 25.000 alumnos de toda España, uno de cada cuatro alumnos sufre acoso o violencia en las aulas y 250.000 sufren un acoso “muy intenso”, de los cuales la mitad de ellos presentan problemas psicológicos (lo que incluye tendencia al suicidio) y pueden llegar a la vida adulta con un daño crónico y ser más vulnerables ante otras formas de acoso. Además, según este estudio, el 60% de los acosadores acabará cometiendo un delito antes de cumplir los 24 años.

 

ANSIEDAD

Respondo algunas dudas que varias personas me plantean en privado, en relación a la ansiedad:
1) La ansiedad se cura, en la mayoría de los casos. Actualmente, el tratamiento de elección según la evidencia científica es la terapia psicológica cognitivo-conductual a cargo de un psicólogo experto.
2) En la mayoría de los casos la ansiedad no suele producir problemas importantes de salud e incapacitación permanente, si se trata adecuadamente.
3) En la mayoría de los casos el tratamiento suele ser relativamente breve. No se ha de seguir durante toda la vida.
4) No se puede garantizar para todos los casos que no se sufrirán nuevos episodios de ansiedad nunca más. En ocasiones es posible que la ansiedad vuelva y de nuevo requiera tratamiento. Eso sí, pueden prevenirse muchas de las recaídas.

 

 

SILENCIO COMO MALTRATO

El silencio es una forma de maltrato psicológico de lo más bastardo y dañino. El silencio torturador es una práctica utilizada habitualmente por personas cercanas (familiares, amigos, pareja, hijos, compañeros de trabajo...) como forma de castigo por no pensar de igual modo o por no actuar de la manera que el otro espera. Se trata de una violencia pasiva que destruye las relaciones, que aisla a la víctima y menoscaba su autoestima. Y que deja importantes secuelas psíquicas (e incluso físicas) en la persona maltratada. A menudo los golpes invisibles duelen más...

 

SÍNDROME DE ASPERGER

He leído lo que usted publicó hace días sobre el síndrome de Asperger. ¿Es cierto que estos niños suelen tener mal carácter e incluso ser personas violentas? (Carlos, Córdoba).
No es cierto. Los niños afectados con síndrome de Asperger no suelen ser agresivos. Es más, normalmente suelen ser los menos agresivos del aula. Cierto que a veces presentan conductas disruptivas, pero estas conductas casi siempre obedecen a un motivo justificado. De hecho, esos escasos brotes de agresividad que en ocasiones pueden presentar los niños que padecen este síndrome, suelen responder a la presión continua que sufren mediante acoso escolar o mediante episodios de continua exclusión social. El problema surge cuando los profesores no controlan las situaciones de acoso escolar, porque no saben hacerlo, por dejadez o porque no las advierten, ya que el acoso escolar a menudo es algo sutil y encubierto. Además, muchos de ellos, al no estar diagnosticados, son tomados por niños raros, retraídos, poco sociables o desadaptados. Sin embargo, lamentablemente, cuando un alumno con síndrome de Asperger llega al límite de lo que puede soportar, su respuesta ante el bullying nunca es sutil; en estos casos su conducta, en caso de ser violenta, sí que es rápidamente percibida; y muchas veces esta respuesta se convierte en la excusa perfecta para hacerle responsable a él de su situación de marginación y para justificar el acoso al que está siendo sometido.

 

 

TRATAMIENTO DEL ATAQUE DE PÁNICO

Hace dos semanas me dio un ataque de pánico atendiendo a un cliente en mi tienda, tengo mucho estrés laboral. Mi doctora me ha recetado Alprazolam 0'5, aunque ya no tengo tanta ansiedad, ¿Cómo perder el miedo a que me vuelva a pasar pues no quiero depender del medicamento? (Carmen, Córdoba)
El tratamiento de elección para el trastorno de pánico según la evidencia científica es la psicoterapia de corte cognitivo-conductual a cargo de un psicólogo que esté realmente cualificado para tratar este tipo de psicopatologías. Es lo que recomienda el NICE británico (The National Institute for Health and Care Excellence) y las principales guías y organizaciones sanitarias de referencia mundial.
Acude a la consulta del psicólogo y aprenderás a gestionar la ansiedad y a no convertirla en pánico, así como a hacer frente a las crisis en el inicio del tratamiento para que desaparezcan una vez iniciadas.

 

 

EDUCACIÓN SIN LÍMITES

Muchos de los problemas de los hijos que los padres me plantean en consulta son la consecuencia de una educación excesivamente permisiva y sobreprotectora. Son casos en los que con frecuencia los progenitores no establecen límites adecuados y los menores se convierten en seres intocables, mimados, con muchos derechos y pocas obligaciones. Como consecuencia de esta dinámica, conforme crecen se van convirtiendo en personas omnipotentes, tiranas y consentidas. A la larga algunos acaban padeciendo diversas psicopatologías, fracasan en sus estudios, flirtean con las drogas o manifiestan conductas delictivas.
Suelo decir que para hacer de un niño una persona débil, enferma, acomplejada e insegura, o un delincuente en potencia, sólo hay que consentírselo todo, darle siempre la razón, eximirlo de responsabilidades y resolverle todos los problemas.

 

 

MALAS NOTAS

A veces los padres nos sentimos culpables cuando las notas de nuestros hijos no son las que quisiéramos. Y nos preguntamos qué hemos hecho mal, olvidando que ya de entrada el propio sistema educativo no es el más adecuado y posee serias limitaciones. Palabras del profesor de Albert Einstein: “Este niño no llegará a ningún sitio”. Palabras de la profesora de Thomas Edison: “Es un chico confuso, inestable y embrollón”. Palabras del maestro de Charles Darwin: “Se encuentra por debajo de los estándares de inteligencia. Es una desgracia para la familia”.
Os recomiendo que no os sintáis culpables. Ni os perdáis el cariño de vuestros hijos por unas malas notas del colegio, no os dejéis llevar por los comentarios sesgados de algunos profesores. Existen otros caminos para encauzar la situación.

 

 

 

VIVIR JUNTOS

Es normal que muchos enamorados deseen irse a vivir juntos cuanto antes. Sin embargo, la convivencia no necesariamente implica mayor calidad en la relación ni mayor estabilidad emocional si previamente no existe un rodaje adecuado y una cierta maduración como pareja. Por eso, antes de convivir se hace necesario conocerse, saber si existe una compatibilidad psicológica, siendo conscientes mutuamente de las prioridades y necesidades de cada uno, y qué lugar ocupan los diferentes entornos: la familia, el trabajo, las amistades, las aficiones... Trabajar la complicidad, dedicar tiempo a hablar y a conocerse mutuamente, proyectar y planificar bien las cosas... suele ser más recomendable que la precipitación.

 

EL PSICÓLOGO RESPONDE

Os dejo los dos últimos consultorios que espero sean de vuestro agrado:

 

MI PAREJA TIENE ANSIEDAD

Mi pareja, tiene ansiedad y creo que algo de depresión, no se como ayudarle, desde que está así siempre duda de nuestra relación, yo no se que hacer, y no se si todas esas dudas derivan de la mala etapa que está pasando (Justo, Córdoba).

Os recomiendo que acudáis ambos al psicólogo a fin de evaluar qué es lo que realmente está ocurriendo. Si como sospechas el problema de origen fuese de tipo ansioso-depresivo, muy probablemente podrá resolverse aplicando la correspondiente terapia psicológica. De todos modos, por mi experiencia te puedo decir que a menudo en casos como el que describes, en el origen del problema suelen estar presentes otras variables que habría que determinar y abordar para la correcta solución del caso.

 

TERAPIA PSICOLÓGICA: AGORAFOBIA

Tengo un problema de agorafobia. Hay posibilidad de curación? (Carmen, Puente Genil).

Por supuesto, siempre y cuando el psicólogo que dirija el proceso diseñe un programa de tratamiento terapéutico adecuado y sepa aplicarlo correctamente. Y siempre y cuando el paciente siga las pautas y recomendaciones de dicho programa de forma disciplinada.

 

 

TERAPIA DE CONVERSIÓN

Os parecerá surrealista, pero aún hoy existen entornos en nuestro país que consideran la homosexualidad como una enfermedad mental o un pecado. La terapia de conversión sexual consiste en una serie de métodos pseudocientíficos enfocados al cambio de la orientación sexual de personas homosexuales y bisexuales para intentar convertirlas en heterosexuales Ante el limbo legal existente en España en este terreno, existen “terapeutas” que en contraposición a la evidencia científica, defienden la idea retrógrada de que las personas no nacen homosexuales, y ofrecen impunemente soluciones falsas, milagrosas y evidentemente ineficaces para “curar” la homosexualidad.

PSICOLOGÍA E HIPNOSIS

He leído en la publicidad de un psicólogo que la hipnosis puede ser el remedio definitivo para superar la mayoría de las adicciones, entre ellas la ludopatía y el tabaco, y con una sola sesión. ¿Es cierto? (Carlos, Málaga)
Yo no lo veo así. La hipnosis clínica está reconocida como una técnica que puede ayudar y formar parte de un programa de tratamiento, pero personalmente no la entiendo como el tratamiento en sí, ni mucho menos como la solución definitiva. Cada día aparecen en los medios de comunicación gurús y malos profesionales que prometen resultados espectaculares en tiempo récord, ofreciendo tratamientos milagrosos basados en técnicas de dudosa efectividad o sin apoyo empírico. No nos engañemos: en psicología no existen los milagros ni los juegos de magia. La psicología es una disciplina activa que debe siempre apoyarse en la evidencia científica, y por tanto el paciente debe poner empeño, constancia y disciplina a la hora de seguir el programa de tratamiento prescrito por su psicólogo.

ME HE ENAMORADO DE MI PSICÓLOGO

Si mi psicólogo y yo nos hemos enamorado, ¿se puede continuar el tratamiento? (María, Córdoba).
No se puede. Establecer relaciones sentimentales con pacientes está vetado en el código deontológico de los psicólogos, es una falta grave. Incurrir en ello puede llegar a ser causa de retirada de la licencia del profesional. Se dice que en el amor todo es posible, y por ello, un/a psicólogo/a puede enamorarse legítimamente de un/a paciente; pero en ese caso lo correcto sería derivarlo/a a un colega, ya que la relación terapéutica no puede continuar.

 

FOTOGRAFÍAS A LOS PACIENTES

Hace años acudí a un psiquiatra que me tomó varias fotografías a lo largo del tiempo para registrar mi evolución en el tiempo y la mejoría que según él yo iba a experimentar. Mi pregunta es: ¿El psiquiatra podría mostrar esas fotos? (Carmen, Bujalance)
Para que un facultativo pueda hacer fotos dentro de un marco terapéutico, el paciente debe autorizarlo por escrito. Ningún profesional sanitario puede establecer protocolos de seguimiento fotográfico sin consentimiento informado por escrito, en el que se tiene que especificar claramente el uso que se le darán a las imágenes y los límites del mismo. Aparte, dichas fotos deben ser cegadas para impedir la identificación del paciente.

 

DEPRESIÓN Y AGORAFOBIA

Tengo depresión y agorafobia. Voy a terapias cada mes ¿Esto se cura? Llevo casi un año ya y estoy desesperada (Marta, Madrid)
Sí, se cura y además se puede curar totalmente. Y en la mayoría de los casos se cura en no demasiado tiempo. Eso sí, siempre y cuando el profesional que dirija el proceso (generalmente un psicólogo) realice un programa de tratamiento adecuado, y siempre y cuando usted como paciente siga con disciplina las pautas y recomendaciones de dicho programa.