TERAPIA PSICOLÓGICA: PRECIOS

Necesito ayuda psicológica. Pero no sé qué hacer, he visto que hay mucha diferencia en las terapias y en los precios que se cobran. No quisiera equivocarme al elegir, pues no me sobran los recursos. ¿Cuánto cuesta una terapia? (Carmen, Córdoba).
El precio de la terapia dependerá del problema que Vd tenga y del número de sesiones que necesite para resolverlo. Algunos colegios de psicólogos recomiendan que el precio de la sesión esté entre 40-70 euros. En cualquier caso, le recomiendo que se decante por un profesional acreditado y con experiencia. Actualmente hay muchas terapias y muchos terapeutas, pero pocos psicólogos. Y aún son menos los psicólogos que están acreditados y autorizados para el ejercicio de la Psicología Sanitaria. Usted está en su derecho de exigir que el profesional sea Psicólogo Colegiado, que el centro posea Registro Sanitario con el correspondiente Código NICA, y que el psicólogo que le trate esté autorizado para el ejercicio de la Psicología Sanitaria por la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía.

 

 

ME HE ENAMORADO DE MI PSICÓLOGO

Si mi psicólogo y yo nos hemos enamorado, ¿se puede continuar el tratamiento? (María, Córdoba).
No se puede. Establecer relaciones sentimentales con pacientes está vetado en el código deontológico de los psicólogos, es una falta grave. Incurrir en ello puede llegar a ser causa de retirada de la licencia del profesional. Se dice que en el amor todo es posible, y por ello, un/a psicólogo/a puede enamorarse legítimamente de un/a paciente; pero en ese caso lo correcto sería derivarlo/a a un colega, ya que la relación terapéutica no puede continuar.

 

FOTOGRAFÍAS A LOS PACIENTES

Hace años acudí a un psiquiatra que me tomó varias fotografías a lo largo del tiempo para registrar mi evolución en el tiempo y la mejoría que según él yo iba a experimentar. Mi pregunta es: ¿El psiquiatra podría mostrar esas fotos? (Carmen, Bujalance)
Para que un facultativo pueda hacer fotos dentro de un marco terapéutico, el paciente debe autorizarlo por escrito. Ningún profesional sanitario puede establecer protocolos de seguimiento fotográfico sin consentimiento informado por escrito, en el que se tiene que especificar claramente el uso que se le darán a las imágenes y los límites del mismo. Aparte, dichas fotos deben ser cegadas para impedir la identificación del paciente.

 

PSICOLOGÍA ES CIENCIA

Nunca he confiado en la psicología, pues no acabo de creer que una enfermedad mental se pueda curar simplemente hablando. Usted está considerado como el mejor psicólogo de esta ciudad, por ello ¿me podría explicar cómo se cura una enfermedad mental simplemente hablando con los pacientes? (Ángeles, Córdoba).

 Lo que usted comenta es un tópico simplista y desgraciadamente muy extendido, que es producto del desconocimiento que muchas personas poseen sobre la labor que los psicólogos realizamos. Lógicamente, hablar alivia, pero con sólo hablar no se resuelven los problemas, ojalá las cosas fuesen así de fáciles. Por eso, la labor del psicólogo no es (o al menos no debería ser) la de un filósofo, ni la de alguien que sólo suelta sermones, ni la de una especie de chamán que aplica terapias alternativas sin fundamento empírico, sino la de un profesional que aplica métodos cuya efectividad está basada en la evidencia científica. Métodos reflejados en las principales guías internacionales de práctica clínica, como la del National Institute for Health and Care Excellence (NICE). No estamos hablando de creencias ni de especulaciones, sino de ciencia aplicada.

 

PERSONAS DETALLISTAS

Un grupo de científicos de la Universidad de Rochester (Estados Unidos) llegó a la conclusión de que las personas más inteligentes son más lentas para determinar en qué dirección se mueven los grandes objetos, aunque su atención cambia totalmente si se trata de objetos pequeños.  Aunque parece algo contradictorio, no lo es tanto si tenemos en cuenta que cuanto más inteligente es una persona su cerebro tenderá en mayor medida a suprimir los grandes detalles para concentrarse en los detalles importantes. Quizás esto explique que muchas personas inteligentes (no todas y no sólo) también suelen ser detallistas y sensibles con sus familiares y amigos. Mi percepción es que son personas que valoran lo que tienen, que viven el presente, que suelen hacer un esfuerzo por agradar a quienes aprecian y que no dejan escapar la ocasión de demostrar con menos palabras y más hechos el cariño que sienten.

COMER EN FAMILIA

Comer en familia es un hábito saludable que se está perdiendo por culpa del ritmo al que nos someten las demandas de la vida moderna. Las exigencias ambientales actuales nos llevan a caer en rutinas que nos parecen “normales” pero que a nuestros abuelos les resultarían aberrantes y dañinas. Que nuestros hijos almuercen en el comedor de la guardería o del centro educativo en el que estudian (por supuesto sin menospreciar la calidad de dichas comidas, que suele ser buena), o que se vayan con la comida a su cuarto para poder seguir enganchados a la partida del videojuego, o que nosotros comamos malamente en la oficina con prisas y olvidándonos de la importancia que tiene una dieta equilibrada para salvaguardar nuestra salud física y mental, son nuevas prácticas frecuentes que tienen sus consecuencias a corto y largo plazo. Los malos hábitos alimenticios no son inocuos y repercuten en la educación, el rendimiento académico y la salud de nuestros hijos. El problema es que los padres tenemos que ser los primeros en dar ejemplo a la hora de transmitir costumbres saludables.

 

 

EL FRAUDE DE LAS TERAPIAS ALTERNATIVAS

Me han hablado de la existencia de muchas terapias alternativas que podrían funcionar para la solución de problemas psicológicos. ¿Qué hay de verdad en todo esto? (Andrés, Córdoba)
A veces he comentado que en la actualidad existe un amplio abanico de terapias alternativas que en ocasiones de manera inapropiada se etiquetan como psicoterapias pero que en realidad son sólo pseudoterapias. En general (no siempre) se trata de métodos que carecen de rigor y fundamento empírico, que a menudo representan un riesgo para las personas que se ponen en manos de aquellos que las practican, puesto que muchos de los pseudoterapeutas que usan métodos no científicos son como mucho simples ingenuos que aplican a ciegas los procedimientos que otros les dictaron. Pero realmente la fundamentación de sus terapias no es otra que la invención de marcos conceptuales y paradigmas ficticios cuando no esperpénticos. Otras veces son simples y llanos estafadores sin escrúpulos que no poseen conocimiento alguno sobre ciencia, medicina o psicología. Y otros muchos, si acaso han leído algún libro al respecto y pretenden con una formación escasa y poco rigurosa ganarse la vida llevando a cabo prácticas del todo inmorales e ineficaces, y en ocasiones antiterapéuticas.
Algunos clientes, con suerte, pueden abandonar la terapia sin haber tenido ninguna mejoría. Pero lo malo es que en muchas ocasiones pueden experimentar un empeoramiento de sus síntomas por una mala praxis de quien el cliente presupone que es un profesional. Así, a menudo encuentro en consulta pacientes a los que este tipo de sujetos agravaron los síntomas que presentaban. Otras veces recomendaron al paciente que hicieran lo mismo que ellos hicieron cuando supuestamente padecieron un problema parecido. A veces incluso aplicaron la inducción de falsos recuerdos mediante hipnosis e incluso forzando la dependencia del cliente respecto al terapeuta con el único objetivo del lucro sin restricciones temporales.

Te confirmo que estas malas artes indican que la mayoría de estos terapeutas no tienen ni idea de Psicología, y mucho menos de Psicología Clínica. Y desgraciadamente, a menudo constituyen actos deliberados que se llevan a cabo evadiendo la ley y con el único afán del lucro.
Actualmente, el número de terapias alternativas es prácticamente infinito debido a la ignorancia de la sociedad, la impunidad y el vacio legal, así como su aceptación social por parte de personas que se encuentran en una situación de desesperación por sus problemas. Y cada vez crece más, dado el contexto competitivo por conseguir dinero en una época en la que la actividad económica escasea. Por mencionar algunas: reiki, flores de bach, reprocesamiento por movimientos oculares, homeopatía, biodanza, bioenergética, horóscopo, tarot... y a menudo también programación neurolingüística (PNL), hipnosis, terapia gestalt y coaching, especialmente cuando quien aplica estos métodos no es Psicólogo. Como quiera que es muy fácil inventar marcos terapéuticos fantásticos que no son contrastados empíricamente, cada vez son más las personas que entran en la rueda de la divagación acerca de terapias con las que probar suerte por cuanto podrían suponer un buen lucro.

 

CONTACTO FÍSICO EN LA PSICOTERAPIA

Un psicólogo al que estuve yendo hace unos meses me dijo que dentro de su programa de tratamiento incluía pautas orientadas a perder el miedo al contacto físico mediante masajes especiales que él me daría para así habituarme al contacto físico y que me servirían para superar mis miedos. ¿Esto es normal? (Carmen, Sevilla)
Pues no, no es normal. No conozco ningún tratamiento psicológico que esté avalado por la evidencia científica que incluya la práctica de masajes corporales. Existen otras disciplinas como la fisioterapia que sí tienen establecidos protocolos que incluyen masajes corporales con el fin de lograr objetivos relacionados con su actividad: la rehabilitación, el tratamiento del dolor, etc. Pero masajes corporales aplicados por un psicólogo legalmente acreditado con el objetivo de superar miedos e inseguridades... no los conozco.

 

CUANDO CAMBIAR ES POSIBLE

En ocasiones tengo que atender en consulta a personas que han sido condenadas por la Justicia. Personas a las que una decisión judicial les cambió la vida, que pasaron por mi despacho tras haber sido señaladas, privadas de libertad o tratadas como delincuentes, a veces sin serlo. Si el supuesto infractor fue condenado por violencia de género, la cosa se complica aún más por cuanto el rechazo social y el estigma es mayor, y además el trato especial que en la cárcel recibe por parte de sus compañeros y del funcionariado público constituye una condena adicional. Recuerdo la “terapia psicológica” que le propinaron a un paciente mío (al que siempre siempre consideré inocente y como psicólogo forense así se lo manifesté al juez) en la cárcel donde estuvo recluso por haber sido condenado por violencia de género. No voy a culpar a nadie por estas cosas ni por el daño que le hicieron, ni en este momento voy a criticar un sistema que tiene sus luces y sus sombras. Pero sí os diré que todas las personas merecen respeto y una oportunidad. Pienso en hombres y mujeres que cambiaron su rumbo, que aprendieron de sus errores y que con ayuda profesional lograron dar un giro radical a sus vidas encontrando un camino de esperanza. Lo he dicho muchas veces: cambiar es posible.

LA TERAPIA PSICOLÓGICA ES CIENCIA

Nunca he confiado en la psicología, pues no acabo de creer que una enfermedad mental se pueda curar simplemente hablando. Usted está considerado como el mejor psicólogo de esta ciudad, por ello ¿me podría explicar cómo se cura una enfermedad mental simplemente hablando con los pacientes? (Ángeles, Córdoba).
Lo que usted comenta es un tópico simplista y desgraciadamente muy extendido, que es producto del desconocimiento que muchas personas poseen sobre la labor que lo...s psicólogos realizamos. Lógicamente, hablar alivia, pero con sólo hablar no se resuelven los problemas, ojalá las cosas fuesen así de fáciles. Por eso, la labor del psicólogo no es (o al menos no debería ser) la de un filósofo, ni la de alguien que sólo suelta sermones, ni la de una especie de chamán que aplica terapias alternativas sin fundamento empírico, sino la de un profesional que aplica métodos cuya efectividad está basada en la evidencia científica. Métodos reflejados en las principales guías internacionales de práctica clínica, como la del National Institute for Health and Care Excellence (NICE). No estamos hablando de creencias ni de especulaciones, sino de ciencia aplicada.

 

 

 

TERAPIA PSICOLÓGICA

En contra de lo que dicen algunas personas que se dedican al ejercicio de la psicología sin ser psicólogos (algo parecido a los curanderos, que se dedican al ejercicio de la medicina sin ser médicos), os diré que las personas que acuden a terapia no lo hacen sólo para superar sus psicopatologías, sino porque también quieren enriquecer sus vidas para alcanzar aquellas metas que les harían ser más felices, sentirse autorrealizadas, desarrollarse personalmente y crecer como seres humanos. Es decir, la terapia no sólo sirve (como a menudo dicen quienes se dedican al coaching) para remitir síntomas, sino que es un proceso más abarcativo que persigue también la expansión de todos nuestros recursos, de nuestro potencial en todos aquellos ámbitos en los que nos movemos y de convertirnos en seres motivados para el cambio positivo.

 

 

CUÁNDO DEBEMOS ACUDIR AL PSICÓLOGO

La mayoría de las veces sufrimos inútilmente, sin ninguna necesidad, durante mucho tiempo, cuando acudiendo a un psicólogo experto podemos dejar de sufrir. Estos son algunos de los síntomas más frecuentes que nos marcan la necesidad de acudir a un psicólogo cuanto antes:

• Cuando nos sentimos inquietos o más cansados de lo habitual, nos cuesta concentrarnos, tenemos la percepción de que no controlamos nuestras emociones o nos sentimos menos equilibrados
• Cuando nos sentimos tristes y sin ilusión de forma prolongada, tenemos la sensación de que la vida carece de sentido y no nos apetece hacer aquello que antes tanto nos entusiasmaba.
• Cuando nos sentimos solos e incomprendidos, aislados y desatendidos. Especialmente si creemos que hemos sufrido o seguimos sufriendo alguna forma de maltrato: acoso escolar, acoso laboral, violencia doméstica, acoso afectivo, violencia física…
• Cuando somos conscientes de que padecemos alguna adicción (tabaco, alcohol, drogas, juego…) que pone en grave peligro nuestra salud y nuestra vida y que nos genera problemas con las demás personas: los amigos, los compañeros de trabajo, la pareja o la familia.
• Si el miedo nos paraliza y por temor no hacemos lo que deseamos hacer, no desarrollamos nuestras habilidades, no nos relacionamos con los demás y no disfrutamos de lo que nos rodea.
• Cuando tenemos problemas con nuestra pareja o con nuestra familia (padres, hijos, familiares…), o cuando experimentamos dificultades en el ámbito sexual que nos impiden disfrutar y comunicarnos adecuadamente, produciéndose un deterioro en nuestra relación.
• Cuando sentimos que no controlamos nuestros pensamientos y realizamos comportamientos extraños y repetitivos. Y no podemos dejar de realizar estas conductas puesto que su ausencia nos genera ansiedad.
• Cuando el estrés se ha instalado en nuestras vidas de forma mantenida y recurrente, generándonos ansiedad, irritabilidad y síntomas psicosomáticos que repercuten en nuestros hábitos de sueño, alimenticios, higiénicos, deportivos, laborales, sexuales, etc.

En definitiva no es necesario llegar a una situación extrema ni excepcional, ya que el hecho de sentir que necesitamos ayuda para afrontar una situación que no sabemos manejar ya es un buen motivo para acudir al psicólogo y así poder prevenir problemas que si no se atajan,  a la larga pueden llegar a enquistarse y agravarse.

 

LAS CONSTELACIONES FAMILIARES NO CURAN NADA

Me gustaría que me aclarase si el método de las Constelaciones Familiares sirve para resolver un problema de pareja que arrastro con mi marido desde hace varios años. Gracias (Isabel, Úbeda).

 

Las constelaciones familiares no curan nada. No existe evidencia científica que avale el fundamento, la utilización y los resultados de esta práctica que recoge las ideas peregrinas de un señor sin formación sanitaria. Además son desagradables, perjudiciales y humillantes, por c...uanto perpetúan una visión familiar y social machista y misógina.
En las terapias de pareja con constelaciones familiares casi siempre es la mujer la que lo hace mal y tiene la culpa. Un ejemplo extremo lo encontramos en lo que dice textualmente su creador, Bert Hellinger, en uno de sus libros y que ha suscitado numerosas críticas por parte de la comunidad científica:
"Ahora sobre el incesto. Si usted se ha confrontado con una situación de incesto, una muy común dinámica es que la mujer no ha cumplido con su marido, ella rechaza mantener relaciones sexuales. Luego, como compensación, la hija toma su lugar. Este es un movimiento inconsciente, no consciente. Como ve, en el incesto, hay dos perpetradores, uno en la sombra y uno al descubierto. No puede resolver el problema a menos que salga a relucir el perpetrador escondido. Hay extrañas frases que salen a la luz. La hija dice a su madre "Lo hice por ti." Y ella puede decir a su padre"Lo hice por mamá." ¿Cuál es efecto de estas palabras? El incesto no puede continuar. Si quiere pararlo, esta es la mejor manera, sin acusaciones. Si se lleva el perpetrador a la justicia, la víctima expiará por lo que se le ha hecho al perpetrador ". "Violación o incesto crea una relación; el perpetrador debe recibir un "debido respeto" antes que la víctima pueda establecer relación con otro alguien”.
Según este texto entiendo que las constelaciones familiares exculparían a un padre que abusa sexualmente de su hija y toda la responsabilidad recaería en la madre, que supuestamente es una mala esposa frígida. Y por tanto, para solucionar la situación, el violador no ha de ser llevado ante un tribunal, sino que la terapia que necesita la niña es asumir que “ella lo hizo”. Según esta postura, la mujer que haya sido violada supongo que debería darle las gracias a su agresor por haber podido vivir esa experiencia con él, a la vez que ella debería pedirle perdón por haberlo culpabilizado. Demencial…

 

LA TRAMPA DEL COACHING

Lo venía hablando esta mañana con un buen amigo que entiende del tema: tras la etiqueta “coaching” se esconde a menudo (no siempre) la estafa y el intrusismo profesional, pues en España este tema no está adecuadamente regulado. Para que una persona pudiera ejercer como coach debería tener una formación sólida, con años de bagaje, preparación y experiencia. No se puede ser coach con un cursillo de unos cuantos fines de semana, por mucho dinero que se haya pagado por él. Desde ...mi punto de vista, lo ideal sería que un coach contase con la carrera de Psicología. Formar a un buen psicólogo-coach es un duro esfuerzo que debe atesorar lustros de formación y experiencia.
El problema es que muchos coaches (no todos) son sólo oportunistas sin apenas estudios, charlatanes que promulgan una filosofía barata, sin contenidos, sin apoyo empírico. Temerarios que empujan a las personas al narcisismo, a la prepotencia, al egocentrismo y a tomar decisiones arriesgadas a base de inyectar esperanzas y fantasías sobre su realidad, inventando un mundo artificial e irreal. Y tras sus “técnicas de choque”, cuando se termina la fantasía, las personas se encuentran perdidas y pueden entrar en crisis con consecuencias imprevisibles: divorcios, separaciones de familiares, distanciamiento de amistades e incluso, en casos extremos, psicopatologías, depresión e incluso intentos de autolisis.
Si usted necesita algún consejo para mejorar su vida, busque los servicios de un psicólogo certificado y acreditado de forma oficial, pues todo buen psicólogo es también coach. En cambio, acudir a un profesional no contrastado podría suponer un gasto superfluo de tiempo y dinero. Téngalo claro: si por desgracia usted pierde su empleo la solución no es pensar que "es lo mejor que me ha pasado en mi vida". Si le llega una letra impagada el problema no se resolverá pensando que se trata de un cheque a su favor. La realidad es la que es y no se puede manejar con el simple “pensamiento positivo", sino afrontándola con estrategias reales y efectivas.