COLABORACIÓN Revista Mía 06/06/2019

ACOSO ESCOLAR

¿El acoso escolar se trata en la consulta del psicólogo? (Ana, Córdoba).
Sí, es una problemática que debe ser tratada por el psicólogo. Recientemente he abordado en consulta un nuevo caso de acoso escolar (bullying). Con éste, ya son tres en lo que va de año... Como de costumbre, la dirección del colegio y el profesorado no tenían supuestamente noticias de lo que ocurría. La primera reacción del director al exponerle el problema fue negarlo o desviar la atención justificándolo o culpando al alumno acosado. Al plantearle detalladamente las consecuencias que la pasividad podría acarrear para el centro educativo, su actitud cambió y se comprometió a salir de su "zona de confort" aplicando las medidas adecuadas para solucionarlo. Acto seguido le expliqué cómo debería aplicarlas. El padecimiento de acoso escolar durante la infancia y la adolescencia, aparte de ser traumático para las víctimas, está en el origen de multitud de psicopatologías que padecen las personas durante la edad adulta. Por eso, cuando se detecta, es fundamental que su solución sea activa, inmediata y contundente.

 

 

CAMBIO DE HUMOR Y TERAPIA PSICOLÓGICA

Nunca he asistido a un psiquiatra. Pero llevo observando desde hace meses, cambios continuos de humor, no asimiló un mínimo cambio de planes, hay veces que me siento como muy agresiva, cosas muy raras. Se lo comente a mi médica de cabecera y me dijo que eso son etapas. Es normal? (Fernanda, Córdoba)
Te recomiendo que acudas al psicólogo antes que al psiquiatra, pues por lo que comentas es muy probable que con psicoterapia pudiera solucionarse tu problema.

TRATAMIENTO EMDR PARA LA ANSIEDAD

He tenido episodios de ansiedad desde hace unos 10 años pero desde hace 2 la situación es constante. Llevo medicada con distintos antidepresivos y ansiolíticos 2 años pero no termino de mejorar. La causa de mi dolencia es mi forma de ser y un cúmulo de situaciones. ¿Es la terapia EMDR adecuada? (María José, Écija)
En principio, teniendo en cuenta lo que manifiestas, quizás ni la medicación ni la terapia EMDR sean los tratamientos de elección que resolverán tu problema. Te recomiendo que acudas a un psicólogo que aplique terapia de corte cognitivo-conductual y esté especializado en el tratamiento de la ansiedad.

 

 

TERAPIA PSICOLÓGICA PARA MENORES

Mi hijo tiene 12 años le va bien en los estudios y juega a fútbol, todo bien, pero en momentos puntuales por algo que no entiende o algo no le sale como el pensaba se pone a llorar el dice que siente una presión en el pecho y que no lo controla y se siente peor por llorar. ¿Que puedo hacer? (Eva, Toledo)
Te recomiendo que acudas a la consulta del psicólogo para que determine con exactitud el problema que presenta tu hijo y los motivos que lo provocan. Una vez establecido el correspondiente psicodiagnóstico el profesional diseñará y planificará la aplicación de una terapia para solucionarlo. No lo dejes.

 

 

 

 

ESTOY LOCA?

Tengo 33 años, de pequeña vi en mi casa peleas de mis padres, en el colegio las profesoras nos pegaban y sufrí maltrato por parte de mis parejas, pues siempre las elijo mal. Solía ser una persona con mis ilusiones y sueños, pero ahora no lo veo todo tan claro. Me han sucedido más cuestiones: me descubrieron una enfermedad crónica, robo, desengaños con amigos y amores. Que me producen mucho sufrimiento y desconfianza. Ya no creo en nada, ni en nadie. Me cuesta entablar relaciones con la gente y, ahora mismo, sufro ansiedad, angustia, miedos, pensamientos repetitivos y desgana total. A lo largo del día fluctúa mi estado de ánimo y paso al llanto con facilidad. Además, tengo una hipocondría enorme y pienso que tengo cualquier enfermedad mental. Es un sinvivir. Voy a ir a un psiquiatra, mientras tanto, quiero saber su opinión como experto para quitarme el miedo este de encima de una vez. Ahora estoy sola y no tengo apoyo familiar directo, sino vía telefónica. Muchas gracias (Marta, Toledo)
El término "locura" es un vulgarismo que no existe en Psicología. No obstante, lo que manifiestas que te ocurre no es lo que podría entenderse como "estar loca", sino que constituye un cúmulo de circunstancias que te están causando malestar emocional, bloqueo y diversos trastornos psicológicos. En principio todos estos problemas probablemente podrían ser tratables aplicando técnicas psicológicas. La opción del psiquiatra la dejaría como un "plan b", en caso de que no funcionase la terapia psicológica. De lo que sí estoy seguro es que la medicación a base de psicofármacos no es va a resolver tus problemas.

 

 

TERAPIA DE PAREJA

Ya llevo 1 año con mi novio, hemos tenido algunas discusiones fuertes y hemos terminado y vuelto varias veces, somos adolescentes aún y no sé qué hacer, él tiene mal carácter y cuando se enoja es por alguna tontería y me dice cosas que me lastiman, son pocas veces pero me preocupa que siempre pueda ser lo mismo o si hay alguna solución, él también quiere cambiar y mejorar la relación (Daniela, Montoro)
Nadie tiene derecho a lastimar a nadie. Tanto tú como él debéis aprender que el amor hay que expresarlo en armonía y respeto. Todo se puede hablar y discutir, pero siempre desde el cariño y las buenas formas. Te recomiendo que acudáis a terapia de pareja a fin de resolver esta situación ahora que aún lleváis poco tiempo, a fin de que ambos entendáis cuáles son las líneas rojas que no deben transgredirse en una relación. De lo contrario los problemas probablemente irán a más.

 

 

TRATAMIENTO PARA LA ANSIEDAD

Tengo ansiedad desde hace más de diez años y llevo cuatro tomando orfidal para controlarla. Últimamente ni con el orfidal evito las crisis. Además, me gustaría dejar las pastillas, pues me han comentado que daña el hígado. ¿Qué puedo hacer? (Carmen, Córdoba).
Para superar los problemas de ansiedad, hoy por hoy el tratamiento de primera elección y que produce los mejores resultados tanto a corto como a largo plazo es la terapia psicológica de corte Cognitivo-Conductual aplicada por psicólogo especializado en este tipo de trastornos. La psicoterapia cognitivo-conductual probablemente le ayudará a superar la ansiedad sin necesidad de tomar fármacos. Un psicólogo con acreditación sanitaria le proporcionará las pautas adecuadas a seguir para resolver su problema.

 

 

DOCTORALIA AWARDS EN PSICOLOGÍA 2017

Ha sido para mí una agradable e inesperada sorpresa haber sido nominado a los prestigiosos premios Doctoralia Awards 2017 que reconocen a los profesionales más destacados de su especialidad en España.

El mero hecho de haber sido nominado entre los 15 psicólogos finalistas a nivel nacional entre muchos miles de compañeros que han optado al galardón en la modalidad "Especialista en Psicología más destacado de España" es ya todo un premio para mí.

Mi más sincero agradecimiento a todos los usuarios y compañeros psicólogos que han reconocido mi labor durante estos últimos años.

Doctoralia Awards en Psicología 2017

EL PSICÓLOGO RESPONDE: DEPENDENCIA Y CELOS

Siempre he sido una persona independiente y segura de mi misma. Desde hace unos años ha ido aumentando la dependencia hacia mi pareja, siento que le he aportado todo y me he quedado vacía, hasta el punto de menospreciarme a mí misma. Me estoy aislando socialmente, siempre tengo excusas para no mantener contacto con las personas de mi alrededor fuera del ámbito laboral y familiar, y estoy haciendo que mi pareja también deje de tener contacto. No tengo ganas de hacer nada y todo me parece mal. Me sientan mal cosas de mi pareja que son absurdas, pero en ese momento no soy consciente y creo un mundo, como si lo que acaba de hacer me hubiese arruinado la vida, exploto, le hago daño y al rato me tranquilizo y me doy cuenta de todo lo que he hecho y dicho por algo sin sentido y me cuesta hasta pedir perdón por la vergüenza que me da el como me pongo. Me estoy volviendo celosa y negativa, no veo el lado bueno a nada de la vida, es más, si hubiese podido elegir, preferiría no haber nacido. Después de mucho tiempo planteándomelo por fin he dado el paso para buscar ayuda, pero hay tantas especialidades que no se a qué tipo de profesional acudir (Marta, Córdoba)
Considero que es una decisión acertada que te hayas decidido a pedir ayuda. Un tratamiento psicológico de corte cognitivo-conductual a cargo de un psicólogo sanitario te ayudará a solucionar todos estos problemas que planteas. Te recomiendo que exijas que el profesional esté colegiado y posea el correspondiente registro sanitario.

TERAPIA PSICOLÓGICA: PRECIOS

Necesito ayuda psicológica. Pero no sé qué hacer, he visto que hay mucha diferencia en las terapias y en los precios que se cobran. No quisiera equivocarme al elegir, pues no me sobran los recursos. ¿Cuánto cuesta una terapia? (Carmen, Córdoba).
El precio de la terapia dependerá del problema que Vd tenga y del número de sesiones que necesite para resolverlo. Algunos colegios de psicólogos recomiendan que el precio de la sesión esté entre 40-70 euros. En cualquier caso, le recomiendo que se decante por un profesional acreditado y con experiencia. Actualmente hay muchas terapias y muchos terapeutas, pero pocos psicólogos. Y aún son menos los psicólogos que están acreditados y autorizados para el ejercicio de la Psicología Sanitaria. Usted está en su derecho de exigir que el profesional sea Psicólogo Colegiado, que el centro posea Registro Sanitario con el correspondiente Código NICA, y que el psicólogo que le trate esté autorizado para el ejercicio de la Psicología Sanitaria por la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía.

 

 

EL PSICÓLOGO ANTE EL INTRUSISMO Y LA ESTAFA

Me han hablado de la existencia de muchas terapias alternativas que podrían funcionar para la solución de problemas psicológicos. ¿Qué hay de verdad en todo esto? (Andrés, Córdoba)
A veces he comentado que en la actualidad existe un amplio abanico de terapias alternativas que en ocasiones de manera inapropiada se etiquetan como psicoterapias pero que en realidad son sólo pseudoterapias. En general (no siempre) se trata de métodos que carecen de rigor y fundamento empírico, que a menudo representan un riesgo para las personas que se ponen en manos de aquellos que las practican, puesto que muchos de los pseudoterapeutas que usan métodos no científicos son como mucho simples ingenuos que aplican a ciegas los procedimientos que otros les dictaron. Pero realmente la fundamentación de sus terapias no es otra que la invención de marcos conceptuales y paradigmas ficticios cuando no esperpénticos. Otras veces son simples y llanos estafadores sin escrúpulos que no poseen conocimiento alguno sobre ciencia, medicina o psicología. Y otros muchos, si acaso han leído algún libro al respecto y pretenden con una formación escasa y poco rigurosa ganarse la vida llevando a cabo prácticas del todo inmorales e ineficaces, y en ocasiones antiterapéuticas.
Algunos clientes, con suerte, pueden abandonar la terapia sin haber tenido ninguna mejoría. Pero lo malo es que en muchas ocasiones pueden experimentar un empeoramiento de sus síntomas por una mala praxis de quien el cliente presupone que es un profesional. Así, a menudo encuentro en consulta pacientes a los que este tipo de sujetos agravaron los síntomas que presentaban. Otras veces recomendaron al paciente que hicieran lo mismo que ellos hicieron cuando supuestamente padecieron un problema parecido. A veces incluso aplicaron la inducción de falsos recuerdos mediante hipnosis e incluso forzando la dependencia del cliente respecto al terapeuta con el único objetivo del lucro sin restricciones temporales.
Te confirmo que estas malas artes indican que la mayoría de estos terapeutas no tienen ni idea de Psicología, y mucho menos de Psicología Clínica. Y desgraciadamente, a menudo constituyen actos deliberados que se llevan a cabo evadiendo la ley y con el único afán del lucro.
Actualmente, el número de terapias alternativas es prácticamente infinito debido a la ignorancia de la sociedad, la impunidad y el vacio legal, así como su aceptación social por parte de personas que se encuentran en una situación de desesperación por sus problemas. Y cada vez crece más, dado el contexto competitivo por conseguir dinero en una época en la que la actividad económica escasea. Por mencionar algunas: reiki, flores de bach, reprocesamiento por movimientos oculares EMDR, homeopatía, biodanza, bioenergética, bioneuroemoción, horóscopo, tarot... y a menudo también programación neurolingüística (PNL), hipnosis, terapia gestalt y coaching, especialmente cuando quien aplica estos métodos no es Psicólogo. Como quiera que es muy fácil inventar marcos terapéuticos fantásticos que no son contrastados empíricamente, cada vez son más las personas que entran en la rueda de la divagación acerca de terapias con las que probar suerte por cuanto podrían suponer un buen lucro.

 

 

PSICOLOGÍA COGNITIVO-CONDUCTUAL

Por lo general, el tratamiento de los problemas psicológicos más comunes (trastornos de ansiedad, depresión, distimia...) mediante técnicas basadas en la psicología de corte cognitivo-conductual produce mejores resultados que el tratamiento farmacológico. Gracias a la investigación científica de los últimos años, la psicoterapia cognitivo-conductual ha demostrado ser el tratamiento de elección según la evidencia científica tanto para el trastorno de ansiedad generalizado, como para el trastorno de pánico (Hofmann & Smits, 2008; McIntosh et al., 2004; Otto, Smits, & Reese, 2004; Stanley & Beck, 2000; Task Force on Promotion and Dissemination of Psychological Procedures, 1993; Yates, 2005).

 

FÁRMACOS PARA LA ANSIEDAD

He leído algunas cosas que ha publicado usted recientemente como especialista en el tratamiento de la ansiedad y la depresión, y estoy de acuerdo con sus propuestas que me parecen muy interesantes. Pero entonces, ¿qué debo hacer si el médico me receta fármacos para tratar estas problemáticas? (Maribel, Córdoba)
El tratamiento de elección para la ansiedad y la depresión debe ser la psicoterapia, en la mayoría de los casos. El Consejo General de la Psicología de España, publicó hace cuatro años en la revista Infocop un artículo titulado “La tendencia a recetar fármacos para la ansiedad y la depresión cuestiona gravemente la calidad asistencial que se presta en nuestro Sistema Sanitario”. En dicho artículo se explicaban algunas evidencias científicas en relación a aquellos tratamientos considerados eficaces para abordar determinadas psicopatologías como la ansiedad y la depresión, y en él se realizaba la siguiente afirmación: “La tendencia a recetar fármacos de manera abusiva cuestiona gravemente la calidad asistencial que se ofrece a los ciudadanos, así como los intereses de la industria farmacéutica en perpetuar estos modelos de actuación en salud mental”. Asimismo, en el mismo artículo se afirmaba: “La terapia cognitivo-conductual, es más eficaz y económica que los fármacos para el tratamiento de la ansiedad y de la depresión”. No obstante, todo lo anterior no quiere decir que la prescripción de fármacos no sea una vía adecuada en determinados casos que habría que analizar de forma individualizada.

TRATAMIENTO DE LA ANSIEDAD

Tengo ansiedad desde hace más de diez años y llevo cuatro tomando orfidal para controlarla. Últimamente ni con el orfidal evito las crisis. Además, me gustaría dejar las pastillas, pues me han comentado que daña el hígado. ¿Qué puedo hacer? (Carmen, Córdoba).
Para superar los problemas de ansiedad, hoy por hoy el tratamiento de primera elección y que produce los mejores resultados tanto a corto como a largo plazo es la terapia psicológica de corte Cognitivo-Conductual aplicada por psicólogo especializado en este tipo de trastornos. La psicoterapia cognitivo-conductual probablemente le ayudará a superar la ansiedad sin necesidad de tomar fármacos. Un psicólogo con acreditación sanitaria le proporcionará las pautas adecuadas a seguir para resolver su problema.

MÁQUINAS TRAGAPERRAS Y LUDOPATÍA

¿Jugar con frecuencia a las máquinas tragaperras es una droga? (Marcos, Córdoba)
Las máquinas tragaperras o tragamonedas poseen poderosos efectos adictivos y son capaces por sí mismas de provocar ludopatía en muchas de las personas que juegan. Desde mi punto de vista no existe razón alguna para excluirlas de las consideradas "drogas ilegales", pues aparte de que son una estafa, hacen daño a muchas personas y familias. Al igual que el alcoholismo o la drogadicción, la ludopatía constituye un trastorno crónico cuya evolución puede ser muy negativa en caso de no ser tratada a tiempo mediante terapia psicológica.
 

ANSIEDAD Y PSICOFÁRMACOS

Hola estoy diagnosticado por mi psiquiatra de F41(otros trastornos de ansiedad) y estoy tratándome con 40 mg fluoxetina, tranxilium 10mg (1-0-1) de 5 mg. (0-1-0) y orfidal 1mg (0-1-0) y el orfidal aparte a demanda si crisis. ¿Por qué no especifica el trastorno? Tengo antecedentes de toxicómano (José Antonio, Écija)
Entre las herramientas que se suelen utilizar por parte de psiquiatras y psicólogos en el psicodiagnóstico, figuran los sistemas diagnósticos categóricos como el DSM-V de la Asociacón Americana de Psiquiatría y la CIE-10 de la Organización Mundial de la Salud, como es el caso que nos ocupa. En estas guías están incluidos todos los trastornos y enfermedades mentales, cada uno con su respectiva descripción y los criterios que se deben cumplir para poder diagnosticar al paciente. En ocasiones, después de realizar una buena evaluación de lo que le ocurre a la persona que pide ayuda, el profesional estima que el paciente no cumple todos los criterios correspondientes, y probablemente ha sido éste tu caso, de ahí que el tu psiquiatra haya recurrido a este apartado que es una especie de "cajón de sastre" (F41 Otros trastornos de ansiedad). De todos modos, desde mi punto de vista, los diagnósticos a base de categorías constituyen tan sólo convenciones para poder delimitar cuadros clínicos lo más homogéneos posible. En tu caso significa que aunque claramente padeces de un trastorno de ansiedad, tus síntomas no se adecúan al 100% a uno de los criterios categorizados, y eso puede ser tanto por exceso como por defecto.
En cualquier caso, ni el diagnóstico clínico ni la medicación resolverán aquello que ha provocado la aparición de tus síntomas, los fármacos enmascarán unos síntomas que probablemente volverán a aparecer más adelante, especialmente teniendo en cuenta tus antecedentes adictivos. La terapia psicológica será muy probablemente el camino que te permitirá resolver tu problema y normalizar tu vida.

 

 

PSICÓLOGOS Y COACHING

En contra de lo que dicen algunas personas que se dedican al ejercicio de la psicología sin ser psicólogos (algo parecido a los curanderos, que se dedican al ejercicio de la medicina sin ser médicos), os diré que las personas que acuden a terapia con psicólogos no lo hacen sólo para superar sus psicopatologías, sino porque también quieren enriquecer sus vidas para alcanzar aquellas metas que les harían ser más felices, sentirse autorrealizadas, desarrollarse personalmente y crecer como seres humanos. Es decir, la terapia psicológica no sólo sirve (como a menudo mienten quienes se dedican al coaching sin ser psicólogos) para remitir síntomas, sino que es un proceso más abarcativo que persigue también la expansión de todos nuestros recursos, de nuestro potencial en todos aquellos ámbitos en los que nos movemos y de convertirnos en seres motivados para el cambio positivo.

 

 

ANSIEDAD

Respondo algunas dudas que varias personas me plantean en privado, en relación a la ansiedad:
1) La ansiedad se cura, en la mayoría de los casos. Actualmente, el tratamiento de elección según la evidencia científica es la terapia psicológica cognitivo-conductual a cargo de un psicólogo experto.
2) En la mayoría de los casos la ansiedad no suele producir problemas importantes de salud e incapacitación permanente, si se trata adecuadamente.
3) En la mayoría de los casos el tratamiento suele ser relativamente breve. No se ha de seguir durante toda la vida.
4) No se puede garantizar para todos los casos que no se sufrirán nuevos episodios de ansiedad nunca más. En ocasiones es posible que la ansiedad vuelva y de nuevo requiera tratamiento. Eso sí, pueden prevenirse muchas de las recaídas.

 

 

TERAPIA PSICOLÓGICA: EL MEJOR CAMINO

La mayoría de los trastornos mentales "no tienen causas físicas, sino contextuales, y en muchos casos son construcciones sociales inventadas". La terapia psicológica puede ser el camino adecuado para la solución de muchas de estas supuestas patologías infantiles.

Estamos patologizando conductas normales que son simplemente molestas para los profesores y para los padres. Lo llevo diciendo desde hace años: muchos trastornos mentales no tienen causas físicas, sino contextuales, y en muchos casos son construcciones sociales inventadas. La terapia psicológica puede ser el camino adecuado para la solución de muchas de las supuestas patologías infantiles, entre ellas, el trastorno por déficit de atención e hiperactividad.